• RESTRIZIONE ALIMENTARE:

ARFID – Evitamento di determinati alimenti e/o assunzione limitata.

Alla base di questo comportamento potrebbero esserci problematiche di natura ossessiva. Uno dei tanti studi condotti su questa sintomatologia, riportato da Megan D. Toufexis e colleghi, descrive casi di PANDAS/PANS i quali hanno soddisfatto i criteri del disturbo dell’assunzione di cibo evitante e restrittivo (ARFID) presentato nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-V) (American Psychiatric Association, 2013), in quanto molti pazienti assumevano cibo in maniera inadeguata tanto da perdere peso e arrecare
disfunzioni a livello psicosociale.

La restrizione alimentare include l’alimentazione selettiva e il rifiuto del cibo. Le ragioni per cui il bambino manifesta questo comportamento possono essere molteplici, tra cui la paura ossessiva di soffocare o di vomitare, la paura di contaminazione, dismorfia corporea, sensibilità sensoriale nelle consistenze, odori e sapori, difficoltà a deglutire, o di aumentare di peso e altro ancora.

L’acutezza e l’età dell’insorgenza dei sintomi relativa alla restrizione alimentare possono distinguere le restrizioni alimentari correlate alla PANS dall’anoressia nervosa più tipica.

Inoltre, l’assunzione limitata di alimenti specifici o di tutti i gruppi alimentari, o liquidi può essere un sintomo sottostante alla paura di contaminazione associata al cibo stesso o a ciò a cui il cibo potrebbe essere stato esposto. In altri casi, il bambino si rifiuta di mangiare perché teme che possa arrecare danno a sé stesso o ad altri, come i suoi genitori, se mangia: in questi casi, il bambino può aver paura di parlare dell’associazione a causa di ulteriori paure ossessive. Infine, il paziente può rifiutarsi di mangiare a causa di una nuova ossessione per l’immagine corporea o il peso.

Infine, il paziente potrebbe rifiutarsi di mangiare a causa di una nuova ossessione per l’immagine corporea o per il peso. La gravità dei sintomi e l’età di insorgenza possono distinguere le restrizioni dietetiche correlate alla PANS da quelle tipiche dell’anoressia nervosa.