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I Sintomi delle Pans
PANS e PANDAS si manifestano attraverso una vasta gamma di segni e sintomi neuropsichiatrici che possono variare notevolmente da un paziente all’altro. Questi sintomi possono emergere in maniera improvvisa e simultanea, con livelli di intensità e gravità diversi, rendendo ogni caso unico e spesso complesso da interpretare.
Il quadro clinico può evolversi nel tempo: alcuni sintomi risultano predominanti nelle fasi iniziali, mentre altri possono insorgere o aggravarsi gradualmente nel corso di giorni o settimane. Questo rende la diagnosi e la gestione particolarmente sfidanti, soprattutto nei primi momenti dell’esordio.
Dopo l’inizio del trattamento, può verificarsi un miglioramento parziale o completo, seguito però da eventuali ricadute. I sintomi tendono infatti a seguire un decorso episodico, recidivante e remittente, caratterizzato da fasi alterne di benessere e riacutizzazione.
Questo andamento fluttuante è tipico delle sindromi PANS e PANDAS, e richiede un monitoraggio attento e un approccio terapeutico personalizzato e flessibile nel tempo.
Photo by Emilia Metzel BEYOND PANS
I criteri PANS includono l’insorgenza improvvisa di disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) o una grave restrizione dell’assunzione di cibo. Per formulare una diagnosi sono inoltre necessari due dei seguenti sette criteri:
- Ansia.
- Labilità emotiva (sbalzi d’umore) o depressione.
- Irritabilità, aggressività o comportamento oppositivo.
- Regressione comportamentale (evolutiva).
- Improvviso peggioramento del rendimento scolastico.
- Anomalie motorie o sensoriali, tra cui tic o movimenti involontari.
- Segni e sintomi somatici, come disturbi del sonno o enuresi.
PANDAS è una sottocategoria della PANS.
PANDAS presenta cinque criteri distinti per la diagnosi:
- Insorgenza improvvisa del DOC o tic drammatici e invalidanti.
- Un decorso sintomatico episodico o un decorso recidivante-remittente.
- Esordio prepuberale.
- Presenza di anomalie neurologiche e neuropsichiatriche.
- Comparsa di un’infezione da streptococco prima della comparsa dei sintomi.
Di seguito, alcuni chiarimenti, se pur sintetici, sui sintomi associati alle sindromi PANS e PANDAS, per aiutare a riconoscerne le caratteristiche principali e comprendere meglio le manifestazioni cliniche di queste condizioni:
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SINTOMI E SEGNI
SOMATICI
FREQUENTI
PANDAS e PANS sono diagnosi cliniche che si basano in larga misura sulla presentazione dei sintomi.
Una diagnosi clinica non si basa esclusivamente su un test diagnostico come un esame del sangue. Piuttosto, la diagnosi si basa sulla raccolta di segni, sintomi, anamnesi e risultati di laboratorio.
CASO LIEVE
diverse ore al giorno
CASO MODERATO
I sintomi interferiscono con le
attività quotidiane ed occupano
il 50-70% delle ore di veglia
CASO GRAVE
il 70%-100%
delle ore di veglia
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I contenuti di questa sezione sono redatti e realizzati con la supervisione e l’approvazione di un medico qualificato. Sono forniti a scopo esclusivamente informativo e divulgativo, con l’obiettivo di favorire la conoscenza e il confronto sul tema PANS/PANDAS nella comunità scientifica e tra le famiglie. Tali contenuti non costituiscono parere medico individuale, diagnosi o indicazione terapeutica e non sostituiscono in alcun modo il consulto con un medico o con un professionista sanitario qualificato.